治疗痹症常用对药

阳光1971

1苍术配黄柏
  苍术、黄柏伍用，名日“二妙散”，出自《丹溪心法》。治湿热下注而致的筋骨疼痛，或足膝红肿热痛，或下肢痿软无力，或湿热带下，下部湿疮等。
苍术祛风健脾燥湿。本品辛温发散，能散风湿之邪;苦温燥湿.能健脾化浊;芳香辟浊，能驱四时不正之气。对寒湿外郁经络的风寒湿痹、湿浊内困脾胃的胸腹胀满，泄泻等，都有疗效。
黄柏清热操湿，泻火解毒。本品苦寒降泄，清热燥湿且以泻肾火，清下焦湿热为专长。故凡湿热蕴结，下痢，带下，脚肿或湿热疮毒等症，皆为要药。
苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，通治内外湿邪。黄柏苦寒，气味俱厚，性沉而降，以清下焦湿热为长。苍术得黄柏。二苦相合，燥湿之力大增;黄柏得苍术，以温制寒，清热而不致损阳。二者相使相制，并走于下，清热燥湿之功尤显。主治湿热郁滞关节而致关节红肿热痛者。
2郁金配姜黄
  两者均具有活血行气止痛作用，郁金性寒，姜黄性温，相伍使用寒温相适，临床常用于治疗冠心病、高脂血症、慢性肝病、慢性胃病、风湿痹痛等，屡收良效。郁金性味辛苦寒，归肝、胆、心经，可活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。常用于气滞血瘀的胸痛、胁痛、腹痛、热病神昏、癫痫痰闭、肝胆湿热、气火上逆之血证等。《本草经疏》云其：“其性轻扬，能开郁滞，故为调逆气，行瘀血之要药。”姜黄性味辛苦温，归肝、脾经。可活血行气，通经止痛。常用于血瘀气滞的心痛、腹痛、胸痛、胁痛、经闭、产后腹痛、跌打损伤，以及风湿臂痛。《本草纲目》云：“郁金入心治血；而姜黄兼入脾，兼治气。”郁金与姜黄的药物来源与功效相似，块根是郁金，根茎为姜黄，两者均可活血行气止痛，但郁金优于清心凉血利胆，而姜黄善于治寒痹、臂痛。
3川乌配草乌
  川乌为乌头的栽培品，草乌为乌头的野生品或北乌头的干燥块根，二者性能、功效、应用基本相同。川乌辛散温通，散寒止痛之功显著，凡阴寒内盛之心腹冷痛，寒痹疼痛，跌打损伤等多种疼痛均可使用。《长沙药解》:“其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功”。止痛效果及毒性，草乌胜于川乌。炮制后均可明显降低其毒性，而不影响疗效。二者作为对药使用，止痛作用更强。
4麻黄配附子
  麻黄辛、微苦，性温。能发汗解表散寒，宣肺平喘，利水退肿。本品中空而浮，长于升散。善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒。可以温散寒邪，舒通经络。附子辛、甘，大热。能祛寒止痛。本品辛热燥烈，走而不守，能通行十二经。功能峻补下焦之元阳，而逐在里之寒湿。其温里散寒，助阳化气，逐寒湿，止疼痛，用治风寒湿痹，疼痛麻木。麻黄与附子相伍，一散一补，温阳解表，主治风寒湿痹，肢体关节疼痛之症。
5羌活配独活
  羌活味辛、苦,性温,入肾、膀胱经,功能散寒祛风、胜湿止痛,善治腰以上风寒湿痹；独活味辛、苦,性微温,入肾、膀胱经,功能袪风湿、止痹痛、解表,善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者。羌活行上焦而理上,长于祛风寒,能直上颠顶,横行肢臂,治游风头痛、风湿骨节疼痛等症。《药类法象》云其：“治肢节疼痛，为君，通利诸节如神。”独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏导腰膝下行腿足,治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等症。《名医别录》亦云：“主治诸贼风，百节痛风无久新者。”二药伍用,羌活走上,独活走下,直通上下,横行肢臂、腰膝,宣通络脉,治各类风寒湿痹皆可。
6杜仲配续断
  杜仲、续断伍用，名曰“杜仲丸”，出自《赤水玄珠》，用于治疗腰背痛。《本草汇言》云:“凡下焦之虚，非杜仲不补;下焦之湿，非杜仲不利;足胫之酸，非杜仲不去;腰膝之痛，非杜仲不除。”杜仲能补肝肾、强筋骨，善走经络关节之中:而续断补肝肾、强筋骨，通利血脉于筋节气血之间，为“疏利气血筋骨第一药”，且“补而不滞，行而不泄”。二者均归肝肾经，性味温和，二药伍用，其功益彰，补肝肾强筋骨、通血脉调冲任力量增强。
7茯苓配猪苓
  茯苓甘淡平，入心肺、脾、肾经，味俱薄而升浮，可生津上行，又复下降，可导浊下行，其功用为健脾利水，又淡能利窍，可补可利。故茯苓为淡渗利水、健脾和胃、宁心安神之要药，可治痹证中脾肾阳虚所致湿邪为患之水肿、痰饮、食少、便溏及心神不安等症。猪苓甘淡平，归肾、膀胱经，偏走肾经。虽无茯苓之补，但渗利之功大焉，如清代黄元御《长沙药解》曰：“猪苓，渗利泻水，较之茯苓更捷。”二者相须为用，则利水渗湿之功更峻，多用于治疗痹证所见由脾肾两虚所致的湿邪为患之水肿、泄泻等。如《金匮要略》猪苓汤以猪苓配茯苓利水渗湿，更加白术补土制水，主治饮停心下之呕吐。二药皆味甘气淡、利水渗湿。茯苓走气分，淡渗利湿，益脾宁心，兼有补益之性；猪苓入血分下降，利水之力大于茯苓，但无补益之性。茯苓善去脾经水湿，猪苓长于去胃经水湿。两药配伍，利水渗湿，扶正祛邪兼顾，主治风湿病所见的脾胃水停之水肿、水泻等症。
8泽泻配泽兰
  泽泻味甘、淡,性寒,归肾、膀胱经,功能利水渗湿、清泄相火；泽兰味苦、辛,性温,入肝、脾经,功能活血祛瘀、辛散通经、行水消肿。所谓“血不利则为水”,对于瘀水互结者,只有瘀水同治,才能瘀散湿除。因此,痹证若表现为关节肿胀、疼痛明显,甚则关节积液久不消除者,两药为对,一以活血化瘀、通经利关节为长,一以淡渗水湿入肾为长,水血同治,相得相助。